■ 공정거래위원회의 회의운영 및 사건절차 등에 관한 규칙 [별지 제2호 서식]

사업자단체금지행위 신고서

※ (*)표시항목은 필수사항이니 반드시 기재하여 주시고, 나머지 사항은 효율적인 심사를 위하여 가능한 기재해 주시기 바랍니다.

신고인	성명(*)			생년월일(*)
	사업자인 경우	사업자명		사업자등록번호
		대표자 성명
	주소(*)
	연락처	전화번호(*)		휴대폰
		팩스번호		이메일
	피신고인과의 관계
피신고인	사업자단체명(*)			대표자 성명
	주소 또는 전화번호(*)
				관련부서 및 담당자
	사업자단체와 관련된 업종
	사업자단체의 연간 예산액
	구성사업자의 수
신 고 내 용 (*)	☞ 신고서와 함께 제공되는「사업자단체금지행위 신고서 작성안내」에 따라, 신고하고자 하는 내용을 가급적 6하 원칙에 맞게 기재하시고, 기재할 공간이 부족하면 별지에 작성하여 첨부해 주시기 바랍니다.
증거 자료	[ ] 있음 (☞ 신고내용을 증명하는데 도움이 되는 증거 자료가 있으면 첨부하여 주십시오.) [ ] 없음
신고인 신분공개 동의여부	[ ] 공개 [ ] 비공개 [ ] 사건 조치 후 공개
「독점규제 및 공정거래에 관한 법률」 제49조 제2항 및 동법 시행령 제54조 및 「공정거래위원회 회의 운영 및 사건절차 등에 관한 규칙」 제10조 제2항에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 : (서명 또는 인) 공정거래위원회위원장 귀하